4 ° Encuentro 2019

 SÍNTESIS 4° ENCUENTRO DE REFLEXIÓN 

ENRIQUECIENDO  EL CAJÓN DE HERRAMIENTAS

En este encuentro nos propusimos continuar enriqueciendo el CAJÓN DE HERRAMIENTAS, donde desde lo singular y propio construimos colectivamente, multiplicando las posibilidades. Ahora el desafío será mirarlas, probarlas, mejorarlas hasta buscar las que aún no tenemos. 

El Comienzo  

 Una vez más habitamos el espacio con las fotos y producciones de los encuentros.

Les esperamos con preguntas poéticas del escritor Oche Califa .

Verónica comenzó recuperando lo trabajado en el encuentro anterior, la herramientas con las que contamos, cómo se construyen, se fortalecen, se inventan y se desarrollan:

●       PACIENCIA, EMPATÍA y COMPROMISO.

●       Resonó el trabajo en equipo

●       La estrategia de involucrar a las personas con las que trabajamos ya que tienen mucho para decir- decirnos

●       El equipo del Cesac que facilitaron la interconexión, menos barreras burocráticas.

●       La comunicación fluida

●       Red de cuidado que se armó

●       Entender la singularidad de la situación.

●       Empatía

●       Situar la problemática familiar

●       El abordaje con otros actores,

●       Redes informales para acompañar

●       Lo creativo, lo artesanal de la intervención,

●       Alojar la complejidad,

●       Transformar y dejar atrás la idea de caño para que se transforme en un tema de todes cuando hay otres.

Laboratorio de Inventores

Para agruparnos  nos convertimxs en Herramienta fuimos destornilladores, serruchos y agujereadoras.

Juego de la Máquina humana. 

La propuesta  fue que cada equipo invente una máquina que no existe y que sea fundamental para nuestro trabajo. La tuvieron que hacer funcionar entre todes con sus propios cuerpos.   El resto de los equipos  debía adivinar de qué se trataba.

La construcción y diseño de las mismas fue en un clima de juego, creatividad y compromiso con la tarea, se los podía observar entusiasmades y a la vez pensando en construir una máquina que resultara útil para la cotidianeidad del centro de salud.

Grupo Agujereadora

Sandra, Sabrina ts, Sabri Odonto, German, Pato, Andrea, Mery, Alejandra, Graciela , Carlos, Mirta 

La máquina de bajar un cambio .

 Donde la máquina girando a modo de centrifugadora, resolvía la demanda de atención, de tiempo, de espacio, generando un clima de alivio y silencio.

Grupo Destornillador:

Agus, Clara ts, Marcela, Ceci, Daniel , Estefanía,  Aldo, Eli odonto, Ana adm., Carolina,   Yamila. 

Máquina de hacer redes 

La máquina procesa los Problemas Complejos y los devuelve sostenido en una red de recursos e instituciones que facilitan la intervención.

Grupo Serrucho:

 Clara ,Lore, Ana ps,   Amparo,  Mariana,  Feli, Flor, Daniela, Mara, Miguel -

Màquina de  Apapachar: 

Esta máquina se utiliza ante situaciones de demandas de atención, y dada la falta de espacio una vez ingresado en este consultorio móvil, se  convierte en  un bálsamo de tranquilidad y posibilidad de acción.

Y como de construir se trata, seguimos trabajando  agrupados … 

Se invitó a les participantes  individualmente a pensar alguna situación en la que estén interviniendo, que sea actual , que en este presente los interrogue .

¿Qué preguntas me genera?

¿Qué siento?

¿Que me  conmueve de la situación?

¿Hay algo que me preocupa?

¿ Lo estoy compartiendo con alguien?

¿Qué líneas de acción me propuse llevar adelante?

¿ Lo estoy trabajando con alguien más?

 2) Trabajo en Grupo:

Compartieron  sintéticamente la situación en la que cada integrante pensó. (Sin mucho detalle).

Se seleccionó una situación por grupo

3) Intercambio grupal a partir de  una de las  situaciones teniendo en cuenta algunos ejes posibles:

  Cómo se presentó, el contexto, problemática, hay un diagnóstico, que líneas de acción se probaron o se proponen, Como llegó la demanda, Con quien se articuló, con qué obstáculos se encontraron… armar el mapa de la intervención hasta el momento.  Reconocer el mapa de la situación, los recorridos de los mapas propios y de la gente.  Recuperar y reconocer las estrategias utilizadas.  Si se tuvieron en cuenta saberes de las personas con las que trabajamos, cómo los escuchamos…. 

   Les  invitamos a que piensen qué herramientas y saberes  se pusieron en juego en la práctica.

    Generar posibles líneas de acción, estrategias, mapas posibles y preguntas  que redireccionen la intervención.

4) Cada equipo registró lo trabajado:

Equipo Agujereadora

Situación Problemática:

Se trata de una joven de 16 años vive con el padre y hermanos pequeños, llega derivada por Trabajo Social, se programó un turno para anticoncepción tenía implante colocado. Demanda oculta Andrea (gineco) síntoma de picazón, surgen lesiones sospecha de ITS s/ pareja estable. Se dio tratamiento y turno , pero no volvió nunca , VDRL positiva.

Equipo Territorial hizo visita domiciliaria : La hermana menor cuenta que se fue a trabajar a provincia y vuelve en unos días.

Contexto Familiar: Madre falleció, padre trabaja todo el dìa, los niños están siempre mucho tiempo solos y se criaron muy solos.

Sospecha de Abuso

La dinámica del territorio

Posibles líneas / estrategias /mapas:

-  Continuar la búsqueda desde el territorial

- Armar redes de contención para la niña. Buscar otres adultes ,instituciones. reindagar escolaridad de ella y niñes

- Alojar desde el  Cesac como oportunidad y atención prioritaria .

- Probar otros horarios de búsqueda

Preguntas:

¿Qué pasa con la otra hermana?

¿Citar al padre ? Pedir nuevos estudios- ¿ Como?

Equipo Serrucho:

Un familiar se acercó  al Cesac preguntando por el equipo de salud mental que atendía a su hermana dado que había fallecido  accidentalmente su nieto  de 4 años y no sabían cómo transmitírselo. 

Se trata de una familia histórica , en este último tratamiento está  interviniendo el equipo del Sedronar con la abuela del niño y la psiquiatra del Cesac .

Se acuerda desde el equipo Psiquiatría/ Ts y  Sedronar programar entrevista con la  señora para acompañarla. 

La irrupción de lo impensado, ( negación) se presenta la madre del niño fallecido y su pareja en la Sala de Espera, la afectación que  genera ,se trata de una presencia no esperada, lo inesperado , lo que irrumpe. 

Minutos después irrumpe la bisabuela con problemas de salud mental, a los gritos haciendo acusaciones y reclamos a la pareja de su nieta 

Se abre otro tiempo,  desde el personal de administración se la intenta contener. 

La madre del niño estalla en un grito de dolor, desde las entrañas. ¿Qué estamos haciendo cuando inunda ese grito?

Madre: Evaluación del riesgo, ideación de muerte, reducción de riesgos y daños frente al consumo. Derivación ? Cómo se articula Cesac 24

Cuando no hay palabras frente a la muerte de un niño ,los gritos

Equipo Destornillador: 

Un adulto, 40 años, vive solo , dos veces por semana visita a su pareja varón, corresponde a la manzana en la que el equipo territorial no cuenta con medicina general.

Problemática de Salud: VIH, eventración abierta, desempleado, EPOC, dificultad en la adherencia al tto. Red Familiar no tiene,  asiste a comedor. Cuenta con pensión como ingreso.

Demanda: Concurre  por consultorio de agudos, siempre fue por demanda en momentos agudos. Abandono total de tratamiento.

Acciones del equipo:

- Identificar personas del equipo de salud ,vínculo, accesibilidad .

- Brindar turno protegido , asistió

- En todas las consultas se abordan cuestiones relacionadas con su vida cotidiana

- Derivación cuidada a 2º Nivel , Infecto y Neuro.

Apreciaciones del Equipo: 

Satisfacción por la construcción del  vínculo

Confianza

Líneas de Acción:

Presentación previa del equipo de profesionales

Abordar su vínculo de redes sociales y recursos

Herramientas y Saberes puestos en juego:

Vínculo Terapèutico

Empatía

Derivación Protegida

Articulación Interdisciplinaria

Trabajo con los propios prejuicios

Refuerzo Positivo

Reconocimiento de los propios recursos y fortalezas

Espacio para desarrollarse.

Plenario

La posibilidad de generar un otro tiempo para analizar la situación problemática desde lo que nos interpela como integrantes de un equipo de salud ampliado inserto en este contexto singular, en estos escenarios complejos-. Pensando y re pensando la demanda, visualizando nuestras herramientas, las estrategias y procesos posibles, sostenidas en el equipo. Creando y generando más preguntas que certezas con el propósito de relanzar la tarea, contemplando lo que irrumpe, lo que nos sorprende y reconforta también.

Cerramos con una Poesía-

Hay palabras que no decimos

y que ponemos sin decirlas en las cosas.

Y las cosas las guardan,

y un día nos contestan con ellas

y nos salvan el mundo,

como un amor secreto

en cuyos dos extremos

hay una sola entrada.

¿No habrá alguna palabra

de esas que no decimos

que hayamos colocado

sin querer en la nada?.                Roberto Juarroz.

Paz, Silvi, Vero